До Скадовського районного суду Херсонської області
Позивач:
________________________________________
(П.І.Б)
Адреса: _________________________________
________________________________________
телефон, адреса електронної пошти (якщо є):
_____________________________________
Відповідач:
Дільнична виборча комісія виборчої дільниці № _____
територіального виборчого округу №____
Адреса:__________________________________
________________________________________
номер засобу зв’язку, адреса електронної пошти (якщо відомі) _____________________
________________________________________
Відповідач:
Відділ ведення Державного реєстру виборців
Адреса:
АДМІНІСТРАТИВНИЙ ПОЗОВ
про уточнення списків виборців
З «___» _______________ року я постійно проживаю за адресою: _____________________________________________________________________________, є громадянином (-кою) України та на день голосування на чергових виборах Президента України мені виповнилось 18 років. Отже, згідно ст.ст. 2, 31 Закону України «Про вибори Президента України» я маю бути включений (-на) до списку виборців для голосування на чергових виборах Президента України 31 березня 2019 року на виборчий дільниці № _____ територіального виборчого округу №______.
Проте у списках виборців на виборчий дільниці № _____ відомості про мене відсутні. До списку виборців на інших дільницях я також не включений(-на).
На підставі ст.6 Закону України «Про вибори Президента України» виборцям забезпечуються умови для вільного формування своєї волі та її вільного виявлення при голосуванні.
Враховуючи викладене, керуючись ст.274 Кодексу адміністративного судочинства України, ст.ст. 2, 6, 32 Закону України «Про вибори Президента України», -
ПРОШУ:
Включити мене до списку виборців для голосування на чергових виборах Президента України 31 березня 2019 року на виборчий дільниці № _____ територіального виборчого округу № ______.
Додатки:
Копія паспорта громадянина України на ___ аркушах.
Копії позовної заяви та доданих документів (3 примірники).
«___» _________ 2019 року __________ (підпис)